Салодкае больш нельга. Зусім. Але пачакайце, чаму?
Калі ў чалавека выявілі дыябет, то гэта не значыць, што яму прыйдзецца ўсё астатняе жыццё сядзець на строгай нясмачнай дыеце. Прычым якасць жыцця з такім дыягназам можа нават вырасці - будзе матывацыя харчавацца правільна і займацца спортам. А яшчэ трэба будзе навучыцца добра лічыць, каб пісьменна прыняць інсулін, калі гэта неабходна. Чаго яшчэ чакаць ад дыябетычнай дыеты, і чаму гэта не так ужо страшна, чытайце ў нашым матэрыяле.
Агульныя звесткі
Цукровы дыябет - група захворванняў, для якіх уласціва ўстойлівае падвышэнне ўзроўню цукру ў крыві. , Гэтыя захворванні прыводзяць да развіцця цяжкіх ускладненняў, у першую чаргу, сасудзістых: ішэмічная хвароба сэрца, інфаркт міякарда, інсульт, а таксама хвароба нырак і нават гангрэна. Дыябет нярэдка сустракаецца ў цяжарных, у такім выпадку яго называюць гестационным. Але дыету не прызначаюць, бо звычайна ён праходзіць пасля родаў.
Людзі, якія ўжываюць шмат цукру ў ежу, часцей паўнеюць. Гэтаму спрыяе сучасны рытм жыцця і асаблівасці працы - шлях да працы седзячы ў машыне, а сама праца сядзячая, офісная. Недахоп фізічнай нагрузкі спрыяе развіццю гіпадынаміі. Натуральна, маса цела пачынае павялічвацца. Развіваюцца парушэнні абмену рэчываў.
Навошта патрэбна дыета пры дыябеце
Чалавеку з цукровым дыябетам прызначаюць пэўную дыету. Многія памылкова лічаць, што даводзіцца адмаўляцца ад салодкага. На самай справе, у рацыёне чалавека з цукровым дыябетам палову рацыёну павінны займаць вугляводы, але вугляводы «невредный». Варта памятаць - так званыя «хуткія» вугляводы - цукар, пончыкі, плюшкі, абаранкі, белы хлеб выклікаюць пікавае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві чалавека і таму не рэкамендаваны пацыентам з дыябетам.
Большасці людзей з дыябетам будзе прасцей кантраляваць узровень глюкозы ў крыві, калі атрымаецца знізіць вагу. Дыета павінна служыць двум мэтам: нармалізацыі ўзроўню цукру ў крыві зніжэння каларыйнасці рацыёну. Не існуе універсальных рэкамендацый для людзей з дыябетам 1 і 2 тыпу, бо ёсць рызыка таго, што з стане гіперглікеміі чалавек пяройдзе ў гіпаглікемію (занадта нізкі ўзровень глюкозы ў крыві), а гэта багата сур'ёзнымі ўскладненнямі аж да развіцця комы.
Асаблівасці дыеты для дыябетыкаў
Калі казаць аб харчаванні пацыента з цукровым дыябетам 2 тыпу, цікава пачаць з аповяду пра гарэлку. Гарэлка -вельмі каларыйны прадукт. У адным граме змяшчаецца прыкладна 7 кілакалорый, у адным граме тлушчу - 9 кілакалорый. Калі параўнаць з вавёркамі і вугляводамі, там кілакалорый прыкладна ўдвая-утрая менш.
Многія лічаць, што гарэлка паніжае ўзровень цукру крыві. Так яно і ёсць на самой справе, але паталагічным, ненармальным шкодным шляхам. Ўзровень цукру ў крыві зніжаецца, але тут жа ўзнікае павышэнне апетыту. Чалавеку хочацца гэтую гарэлку закусіць, а раз ён закусіў, дадаў сабе яшчэ калорый.
Калараж: чым мацней напой, тым ён каларыйнасці. Бутэлька віна валодае прыкладна ў тры разы меншай каларыйнасцю у параўнанні з гарэлкай, піва - яшчэ меншай.
Строга кажучы, пацыенту з цукровым дыябетам трэба мінімізаваць у першую чаргу спажыванне алкаголю.
Вугляводы бываюць двух відаў: лёгка засваяльныя (хуткія) і так званыя павольныя. Да павольна засваяльным ставяцца крупы, макароны, бульбу. У рацыёне дибетика абавязкова павінны быць вугляводы. Калі ўзяць талерку і падзяліць яе на чатыры часткі, прыкладна палову павінны займаць вугляводы, чвэрць -жиры і чвэрць - вавёркі.
Жывёлы тлушчы надзвычай небяспечныя. Таму больш карысна аддаць перавагу рыбе, а не мяса. Калі ёсць курыцу, то, натуральна, здымаць з яе скуру і выдаляць тлушч. Калі казаць пра ялавічыне, свініне, трэба знізіць калараж і сам па сабе аб'ём спажывання гэтых тлушчаў. Рыба і мяса гэта яшчэ і выдатныя крыніцы бялку. Аднак не варта рабіць акцэнт толькі на іх - у расліннай ежы накшталт соі і пшаніцы таксама шмат бялку, часам нават больш, чым у жывёл крыніцах.
Важна! Харчаванне павінна быць стабільным, умераным, пяць-шэсць разоў на дзень па ледзь-ледзь, раз у тры гадзіны, насычаючыся, але ні ў якім разе не тры разы на дзень.
Таксама рэкамендуюць надаваць час на асноўныя прыёмы ежы - снедаць і абедаць не менш за 30 хвілін. Калі ёсць занадта хутка - у кроў трапляе залішняя колькасць інсуліну, а раз яго шмат, яму трэба яшчэ ежы. І, не заўважаючы, чалавек есць яшчэ. Таму важна ёсць не адцягваючыся, не спяшацца.
Магчыма вы што-небудзь чулі пра нумарныя дыеты для людзей з дыябетам. Мы таксама чулі, і вырашылі запрасіць эксперта, прафесара, загадчыка эндакрыналагічнага аддзялення.
«У свой час актыўна выкарыстоўвалі дыябетычныя сталы, так званыя нумарныя дыеты. З тых часоў дыеталогія і ўся навука ў цэлым рушыла далёка наперад. Таму дыябетычнай стол №9 - гэта састарэлае паняцце, яно ўжо не ўжываецца. »
Адрозненні харчавання пры дыябеце 1 і 2 тыпаў
Усім людзям незалежна ад узросту, якія пакутуюць дыябетам, важна харчавацца здаровай ежай, сапраўды гэтак жа, як і людзям без дыябету. У рацыёне абавязкова павінны быць багатыя клятчаткай прадукты: садавіна, гародніна, бабовыя і цельнозерновые прадукты.
Чалавеку з дыябет не трэба рабіць інсулін столькі разоў, колькі ён паеў. Напрыклад, хвораму на цукровы дыябет 2 тыпу на таблеціраванай тэрапіі інсулін не патрабуецца - нават пры неабходнасці ёсць шэсць разоў у дзень, маленькімі порцыямі.
Але калі чалавек атрымлівае інсулін, то павінен рабіць яго трэба толькі перад асноўнымі прыёмамі ежы. Перад трыма невялікімі перакусамі ўжо не трэба.
Што такое глікемічны індэкс
Калорыі - гэта энергія, якую можна атрымаць з ежай. У краме на ўпакоўцы любога прадукту харчавання паказана колькасць кілакалорый у ста грамах прадукту, колькасць бялкоў, тлушчаў, вугляводаў.
Але прадукты розныя, у іх розны глікемічны індэкс - хуткасць ўсмоктвання вугляводаў у арганізме. Індэкс ранжыраваць па шкале ад нуля да ста. Ёсць прадукты, якія павольна павышаюць ўзровень цукру, а ёсць, якія хутка, і гэта ніяк не залежыць ад каларыйнасці. Чым вышэй індэкс, тым мацней павялічваецца ўзровень цукру пасля ўжывання прадукту.
Што такое хлебная адзінка
Хлебныя адзінкі - параметр, распрацаваны нямецкімі эндакрыналогіі для пацыентаў з цукровым дыябетам 1 тыпу. Гаворка ідзе пра колькасць вугляводаў, якое прыкладна адпавядае 12, 5 грамам хлеба. Прыкладную колькасць хлебных адзінак кожны пацыент разлічвае для сябе сам, колькі яму трэба. Калі адзін чалавек важыць 100 кілаграмаў, а другі 60, то ім неабходна розная колькасць хлебных адзінак. Але ў дадзеным выпадку гаворка ідзе пра вугляводы, колькі вугляводаў з'есці.
Прыкладныя неабходную колькасць хлебных адзінак індывідуальна. Яно залежыць ад таго, колькі чалавек важыць, ці займаецца спортам, ці, можа, плануе працяглую паездку або паход у клуб. У такім выпадку просты падлік ХЕ не дапаможа. Трэба разбірацца і ў памерах порцый і складзе прадуктаў - для гэтага існуе школа хворых на дыябет.
Паводле дадзеных, прадстаўленых нам нашым экспертам: «Хлебныя адзінкі - гэта паняцце Арыентыровачны, прыблізнае. Мы разумеем, што колькасць вугляводаў для пацыентаў з цукровым дыябетам павінна складаць прыкладна 50-55% ад колькасці ежы. Таму разлік - гэта рэч досыць нескладаная, але патрабуе ўсё-ткі нейкага навучання. »
табліцы прадуктаў
дазволеныя прадукты
Пры цукровым дыябеце салодкае можна замяніць толькі салодкім - цукру, садавінай. Можна, напрыклад з'есці два-тры персіка, два апельсіна ці тры яблыка. Ці можна з'есці нешта, зробленае з цукру. Справа ў тым, што прадукты для людзей з дыябетам, у тым ліку і салодкія, адрозніваюцца, па сутнасці справы, толькі адным - яны даражэй.
У меню павінны быць карысныя вугляводы, прадукты, багатыя клятчаткай, рыба і "добрыя" тлушчы. Падчас стрававання складаныя вугляводы і дисахариды ў кішачніку распадаюцца на больш простыя. У прыватнасці, цукар распадаецца на глюкозу і фруктозу, пасля чаго з кішачніка глюкоза ўсмоктваецца ў кроў. Пазбягайце прадуктаў і напояў з высокім утрыманнем тлушчу, цукру і солі.
Прадукты, багатыя карыснымі тлушчамі, спрыяюць зніжэнню ўзроўню халестэрыну. Да іх адносяцца: авакада, арэхі, аліўкавы і арахісавае масла. Не забывайце, што, як і ўсе тлушчы, яны ўтрымліваюць вялікую колькасць калорый. Важна, каб у рацыёне дыябетыка было шмат прадуктаў з высокім утрыманнем абалоніны. Абалоніна запавольвае працэс стрававання ў арганізме, вызваленне і ўсмоктванне глюкозы. Абалонінай багатыя гародніна, садавіна, арэхі, грыбы і суцэльныя крупы.
Зрабіце выбар на карысць рыбы, а не мяса. Ешце яе хоць бы два разы тыдзень.
забароненыя прадукты
Па магчымасці выключыце лёгказасваяльныя вугляводы і алкаголь. Такія вугляводы азначаюць хуткі ўздым цукру крыві, а калі чалавек на інсуліне, і хутка гэты скачок паспрабуе знізіць, рэзкія перапады ўзроўню цукру небяспечныя для арганізма з-за рызыкі развіцця вострай сардэчна-сасудзістай паталогіі.
Дыябет павялічвае рызыка сардэчных захворванняў і інсульту, паскараючы развіццё атэрасклероз.
Пры дыябеце трэба абмежаваць:
- Насычаныя тлушчы (НЖ). Трэба ёсць паменш жывёл тлушчаў і пазбягаць тоўстых малочных прадуктаў. Больш за ўсё НЖ змяшчаецца ў сметанковым алеі, тоўстай ялавічыне, сасіска, каўбаса і некаторых відах алею - какосавым і пальмавых;
- Транс-тлушчы. Яны ўтвараюцца калі на харчовым вытворчасці ператвараюць вадкія алею ў цвёрдыя тлушчы - так напрыклад робяць маргарын. Больш за ўсё іх змяшчаецца ў фаст-фуде, выпечцы, тартах, пірожных. Транс-тлушчы лепш не ўжываць зусім, незалежна ад таго, ёсць у вас дыябет ці не;
- Халестэрын. Лепш за ўсё - не больш за 200 мг халестэрыну ў дзень. Столькі прыкладна змяшчаецца ў адным курыным яйку;
- Соль. Аптымальна будзе не больш за 2300 мг натрыю ў дзень. Гэта дзесьці адна гарбатная лыжка солі, 6 грам;
- У астатнім, нейкіх адмысловых абмежаванняў у прыёме прадуктаў няма. А яшчэ можна часцей рыхтаваць самастойна. Так вы сапраўды будзеце ведаць якая каларыйнасць у стравы, колькі ў ім бялкоў, тлушчаў, вугляводаў.
цукру
Яны бываюць розныя, сінтэтычныя і натуральныя. Гэтыя рэчывы практычна не ўтрымліваюць калорый, але яны часам у сотні разоў саладзей цукру. Праведзена вельмі шмат даследаванняў, якія не даказалі іх шкоды.
Таму цукру выкарыстоўваць можна, умерана. У спіс адобраных FDA цукру ўваходзяць: сахарын, неотам, ацесульфам, аспартам, сукралоза, адвантам, Стевен і ло-хан-га.
Выкарыстоўваць іх у залішняй колькасці не варта. Чатыры-пяць таблетак у дзень.
Важна! Многія памылкова лічаць, што цукар можна замяніць мёдам. Мёд змяшчае велізарную колькасць калорый, гэта лёгка засвойваецца вуглявод. Яго трэба максімальна абмежаваць. Ён, вядома, вельмі карысны, але людзі з дыябетам павінны яго пазбягаць.
Правілы складання меню
Пры 1 тыпе
Самае галоўнае для хворых на дыябет 1 тыпу - атрымліваць усе асноўныя харчовыя рэчывы ў той жа колькасці, што і здаровыя людзі. Калі няма схільнасці да паўнаты, то і па каларыйнасці рацыён не павінен адрознівацца ад нормы. Людзям з СД-1 жыццёва неабходна ведаць дакладна - як шмат вугляводаў у іх ежы.
Асераднёны, адна адзінка інсуліну дапамагае засвоіць 15 г вугляводаў. Гэта яднанне і кожнаму чалавеку з дыябетам 1-га тыпу важна ведаць сваё індывідуальнае суадносіны інсуліну да вугляводаў. Суадносіны можа мяняцца ў залежнасці ад таго, як даўно ў чалавека дыябет, ад вагі і ўзроўню фізічнай актыўнасці.
Дазавання інсуліну карэкціруецца адносна ўзроўню глюкозы ў крыві да ежы. Калі ў крыві ўзровень цукру вышэй мэтавага ўзроўню, то для яго зніжэння дадаюцца дадатковыя адзінкі інсуліну.
План харчавання павінен уключаць у сябе карысныя вавёркі, тлушчы і невялікая колькасць складаных вугляводаў, з нізкім глікемічны індэксам. Лепш за ўсё калі вавёркі і тлушчы будуць паступаць з раслінных крыніц. Згодна з большасці замежных рэкамендацый пры дыябеце дыета найбольш дакладна і поўна прадстаўлена ў міжземнаморскім плане харчавання.
Пры 2 тыпе
На дадзены момант няма адназначных доказаў перавагі нейкага вызначанага плана харчавання для людзей з цукровым дыябетам 1 і 2 тыпаў. Незалежна ад наяўнасці дыябету, рацыён заўсёды павінен быць багаты некрахмалистыми гароднінай, цельнозерновые і мінімальна апрацаванымі прадуктамі. Але гэта не значыць, што трэба ёсць усё сырым. Абмежаваць варта прадукты са свабодным цукрам, перапрацаваныя трава і мясныя паўфабрыкаты. Часам людзям з дыябетам 2 тыпу лекар можа парэкамендаваць низкоуглеводную дыету -самостоятельно на яе лепш не пераходзіць, а пракансультавацца з дыетолагам.
Рацыён у кожным асобным выпадку падбіраецца індывідуальна і мае на ўвазе ўлік агульнага стану здароўя, пераваг ў ежы, індывідуальных асаблівасцяў чалавека.
Важна! Калі людзі з дыябетам 2 тыпу выконвалі дыету працяглы час, ім перыядычна могуць спатрэбіцца кансультацыі з дыетолагам, для актуалізацыі плана харчавання.
У адрозненне ад стылю, план харчавання - гэта канкрэтнае кіраўніцтва, якое дапамагае людзям планаваць, калі, што і колькі трэба з'есці штодня, абапіраючыся на рэкамендацыі абранага стылю.
Метад дыябетычнай талеркі шырока выкарыстоўваецца ў якасці базавага кіраўніцтва па харчаванню і забяспечвае наглядны візуальны падыход для кантролю каларыйнасці.
Калі вы будзеце ведаць, колькі вугляводаў вы з'елі, разлічыць правільную дозу інсуліну будзе нашмат прасцей. Як і што правільна лічыць у адпаведнасці з рацыёнам, вас заўсёды навучаць ў дыябетычнай школе.
Прыклады меню на тыдзень
Пры складанні меню і сервіроўцы порцыі ежы ёсць адна хітрасць. Можна адно і тое ж колькасць ежы пакласці на вялікую талерку і на маленькую. На маленькай здаецца, што яе быццам бы шмат, а на вялікай -малой, а колькасць будзе адным і тым жа. Есці трэба толькі з маленькіх талерак.
Вось меню, яно разлічана прыкладна на 2000-2500 калорый. У залежнасці ад вагі і іншых індывідуальных асаблівасцяў, можа спатрэбіцца іншае колькасць калорый.
Дзень 1
- Сняданак: яйка-пашот, палова авакада, лустачку хлеба, апельсін.
- Абед: фасолю са шпінатам і памідорамі, сыр.
- Вячэра: цельнозерновые макароны з таматавай падліўкай і індычкай.
дзень 2
- Сняданак: аўсяная каша з ягадамі і арэхамі.
- Абед: салата з шпінату, курынай грудкі, морквы і авакада; клубніцы.
- Вячэра: вараная кус-кус з суцэльнай пшаніцы, смажаныя шынкі, салата з агурка і памідора са свежым базілікам.
дзень 3
- Сняданак: агародніннай амлет з зелянінай, шампіньёнамі, балгарскім перцам і авакада; бабы, чарніца.
- Абед: сэндвіч з цельнозерновые хлеба з грэцкім ёгуртам без дабавак, гарчыцы і тунца; цёртая морква, агурок, яблык.
- Вячэра: сумесь фасолі з кукурузай, курыная грудка, спаржа, чвэрць ананаса.
дзень 4
- Сняданак: тосты цельнозерновые хлеба з сырам і шпінатам.
- Абед: тушаная капуста з курыцай, клубніцы, банан.
- Вячэра: салата з памідораў, агуркоў, зеляніны і сыру.
дзень 5
- Сняданак: шматкі для сняданку, чарніца, шклянку міндальнага малака.
- Абед: салата з шпінату, памідораў, цвёрдага сыру, яйкі, з Йогуртовый запраўкай; вінаград, гарбузовыя семечкі.
- Вячэра: ласось, запечаны з бульбай і спаржай.
дзень 6
- Сняданак: шклянка нятлустага грэцкага ёгурта, клубнічнае-бананавае пюрэ.
- Абед: буры рыс з фасоляй, нятлусты сыр, авакада, салата з капусты і агурка.
- Вячэра: посная ялавічына з бульбай і капустай брокалі, клубніцы.
дзень 7
- Сняданак: пярловая каша на нятлустага малака.
- Абед: цельнозерновые хлеб, салата з агурка, памідора, зеляніны і сыру.
- Вячэра: крэветкі, зялёны гарошак, вараная бурак з аліўкавым алеем, грэйпфрут.
Гэта прыблізны план харчавання, але ён дае агульнае ўяўленне аб складзе дыябетычнай дыеты і можа даць кірунак пошуку рэцэптаў страў.
Міфы аб харчаванні пры дыябеце
Самы галоўны міф - што цукровы дыябет ўзнікае з-за таго, што людзі ядуць цукар. Ён завецца цукровым не таму, што людзі цукар ядуць, а таму, што пры дыябеце цукар павышаецца. А ўзровень цукру павышаецца па самых розных прычынах. Яблыкі і хлеб гэтак жа сама могуць павысіць узровень цукру, хоць і здаюцца бяскрыўднымі. Вугляводаў вельмі шмат, і яны не знаходзяцца выключна ў цукру.
Існуе тэорыя віруснага паходжання цукровага дыябету 1 тыпу: магчыма, вірус Коксакі, вірус грыпу, вірус краснухі і іншыя нейкія вірусы выклікаюць цукровы дыябет I тыпу. Гэта значыць пасля захворвання фармуюцца антыцелы, якія па памылцы пачынаюць атакаваць бэта-клеткі падстраўнікавай залозы. Так гэта ці не так, трэба даказваць, але, на жаль, хвароба з'яўляецца, развіваецца.
Яшчэ адзін міф - можна захварэць дыябетам 1 тыпу і ён пяройдзе ў цукровы дыябет 2 тыпу. Такога не будзе ніколі, гэта зусім розныя хваробы, якія маюць аднолькавае пачатак захворвання па назве «цукровы дыябет».
Выгаіцца ад цукровага дыябету нельга. Сярод неэфектыўных і бескарысных метадаў лячэння дыябету сустракаюцца: ныранне ў палонку, адмена інсуліновой тэрапіі, бясконцыя фізічныя нагрузкі і харчовыя дабаўкі. Усё гэта пагаршае прагноз захворвання і павышае рызыку ўзнікнення ўскладненняў. Лечыцеся у сапраўдных лекараў. Прадухіліць другі тып можна, а вось вылечыцца няма.
Гатовая ежа для дыябетыкаў (сэрвісы дастаўкі) Калі ў вас дыябет - уважліва чытайце этыкеткі ўсіх прадуктаў і параўноўвайце іх з іншымі аналагічнымі прадуктамі, шукайце найлепшы баланс вугляводаў, тлушчаў, бялкоў і клятчаткі, а таксама аптымальнае колькасць калорый.
Часта ў прадуктах «для дыябетыкаў» сустракаецца фруктоза. Яе ўжыванне не будзе павышаць узровень глюкозы ў крыві - таму што вы не будзеце атрымліваць яе наогул.
заключэнне
Усім людзям з дыягнаставаны предиабетом або цукровы дыябет трэба прытрымлівацца дыетычным рэкамендацый урача. Харчаванне пры цукровым дыябеце павінна быць распрацавана індывідуальна, карэктаваць яго можа дыетолаг, у адпаведнасці з зменамі ў плыні захворвання, або пры з'яўленні спадарожных захворванняў. Важна, каб дыета была ўзгоднена з агульным планам лячэння, павінен быць улічаны і анамнез, і лекі, якія чалавек прымае. Не ўсе людзі, якія пакутуюць атлусценнем, хворыя на дыябет. Аднак у іх вышэй рызыка захварэць дыябетам ў будучыні. Лепш за ўсё не толькі прытрымлівацца дыеце пры дыябеце, але і пачаць займацца спортам, кінуць паліць, абмежаваць спіртное.